Coxarthrosis - penyakit degeneratif yang menyebabkan kerusakan sendi panggul dan telah kronis saja. Lebih umum pada kelompok usia yang lebih tua. Lebih umum pada wanita daripada laki-laki.
Onset bertahap dan berlangsung perlahan-lahan. Dapat mempengaruhi satu sendi atau keduanya. Adalah jenis yang paling umum dari osteoarthritis.
Mengapa sakit?
Osteoartritis pada beberapa pasien disertai dengan proses penuaan alami adalah degenerasi dari jaringan sendi pinggul. Penampilan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:
- jaringan berkurang gizi;
- anomali kongenital sendi panggul, khususnya, displasia;
- trauma panggul;
- pasca-infeksi pinggul;
- nekrosis aseptik kepala sendi panggul;
- Penyakit Perthes (osteochondropathy).
Sayangnya, untuk menentukan penyebab dari penyakit ini tidak selalu mungkin dan patologi sendi panggul disebut idiopatik coxarthrosis - yang jadi penyebab yang tidak didirikan. Ini adalah insentif untuk terus-menerus belajar dari masalah. Karya ilmiah dalam bidang ini dan dokter datang ke kesimpulan bahwa risiko lebih tinggi terkena osteoporosis diamati pada pasien berikut:
- Predisposisi herediter patologi. Pasien dan orang tua yang menderita penyakit tulang rawan dan tulang, dalam kebanyakan kasus, anda juga akan memiliki masalah seperti itu;
- Kelebihan berat badan. Signifikan berat badan adalah beban pada sendi yang secara teratur mengalami kerja mekanik;
- Gangguan metabolik, diabetes. Hal ini menyebabkan rendahnya suplai oksigen dan nutrisi pada jaringan sendi, menyebabkan mereka kehilangan sifat-sifat mereka.
Mengetahui faktor risiko utama dari penyakit ini, dan merencanakan langkah-langkah preventif untuk mencegah hal itu.
Bagaimana mengenali patologi sendi panggul?
Gejala osteoarthritis tergantung pada fitur anatomi sistem muskuloskeletal, penyebab patologi dan tahap proses. Mempertimbangkan manifestasi klinis utama:
- nyeri sendi;
- iradiasi nyeri di lutut, paha, selangkangan;
- kekakuan gerakan;
- mobilitas terbatas;
- pelanggaran berjalan kaki, lemas;
- penurunan massa otot paha;
- pemendekan ekstremitas yang terkena.
Gambaran klinis sesuai dengan perubahan internal dalam jaringan sendi. Gejala meningkat secara bertahap dan pada tahap awal, pasien tidak membayar perhatian yang cukup. Ini berbahaya, karena di awal proses pengobatan yang membawa efek yang lebih besar.
Klinis dan radiologi tingkat osteoarthritis
Di bawah ini adalah gejala-gejala yang spesifik untuk masing-masing tingkat.
- 1 derajat. Pasien mengalami nyeri hilang timbul, nyeri dan ketidaknyamanan. Ketidaknyamanan yang mengganggu anda setelah latihan, posisi panjang dalam pose statis. Nyeri terlokalisasi di daerah sendi dan berlalu setelah istirahat. Pada tahap ini proses tidak terganggu kiprah dan tidak ada pemendekan kaki. Perubahan yang terlihat pada radiografi - ruang sendi menyempit, terdapat osteofit (pertumbuhan tulang).
- 2 tingkat. Meningkatkan intensitas rasa sakit, hal ini dapat terjadi saat istirahat dan memancarkan ke tempat-tempat terdekat dari tubuh. Muncul lemas setelah orang itu telah berjalan atau gelombang. Keterbatasan rentang gerak pada sendi. Secara paralel, perubahan dari gambar x-ray: mengungsi kepala femur, osteofit tumbuh pada bagian dalam dan luar tepi acetabulum.
- Tahap 3. Sakit menjadi permanen, muncul di siang hari dan di malam hari. Jauh lebih buruk kiprah muncul tetap lemas. Secara drastis mengurangi fungsi motorik, atrofi otot kaki. mengubah jaringan otot yang menyebabkan kaki sedikit ditarik ke atas dan menjadi lebih pendek. Hal ini menyebabkan deformasi dari postur dan lekukan tubuh. Radiograf pada tahap ini proses: total penyempitan celah antara permukaan sendi, deformitas kepala femoral, pertumbuhan osteofit.
Program diagnostik ketika penyakit
Metode utama diagnosis - x-ray. Hal ini dapat digunakan untuk menentukan adanya penyakit dan panggung. Pada radiografi menganalisis struktur sendi pada subjek penyempitan ruang sendi, osteofit, fraktur kepala tulang pinggul.
Jika ada kebutuhan untuk mempelajari kondisi jaringan lunak MRI dilakukan. Hal ini memungkinkan untuk mempelajari secara detail kondisi daerah rawan sendi dan otot-otot pinggul wilayah.
Metode Modern dan cara pengobatan coxarthrosis sendi panggul
Pengobatan osteoarthritis dapat menjadi konservatif dan bedah. Pengobatan osteoarthritis adalah ditujukan untuk tujuan sebagai berikut:
- mengurangi gejala sakit;
- pemulihan aktivitas motorik;
- rehabilitasi dan rehabilitasi;
- pencegahan komplikasi;
- meningkatkan kualitas hidup pasien.
Inisiasi pengobatan adalah modifikasi dari faktor-faktor risiko. Untuk melakukan hal ini, dokter merekomendasikan tindakan berikut:
- normalisasi berat badan;
- menghindari kebiasaan berbahaya;
- gizi;
- normalisasi aktivitas fisik;
- seimbang rezim minum;
- tidur yang sehat.
Pengobatan konservatif adalah: obat dan non-obat. Terapi obat termasuk obat anti-inflamasi, analgesik, chondroprotectors. Mereka mengurangi peradangan dalam jaringan, menghilangkan bengkak dan nyeri, mengembalikan rentang gerak dan memperbaiki kondisi tulang rawan.
Pengobatan Non-obat meliputi, antara lain, pijat daerah yang terkena. Merangsang otot-otot yang menentang mereka degenerasi dan pencegahan pemendekan ekstremitas. Penuh dan profesional pijat merangsang aliran darah di daerah sendi, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan normalisasi metabolisme dalam jaringan. Harap dicatat bahwa pijat ini tidak selalu membantu ketika coxarthrosis - hal ini hanya dilakukan antara eksaserbasi dan pada tahap tertentu dari proses. Menetapkan ke dokter anda mungkin merekomendasikan teknik pijat, banyaknya perawatan dan durasi kursus.
Kondisi wajib pengobatan fisioterapi. Pencegahan kontraktur dan perkembangan penyakit. Latihan harus dilakukan setiap hari, hanya kemudian mereka akan memiliki efek. Latihan yang dipilih secara individual dan diresepkan oleh dokter. Latihan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, mengurangi risiko gangguan emosi, memperkuat kekuatan tubuh.
Terapi fisik adalah metode lain yang berlaku di coxarthrosis. Mungkin lumpur, medis mandi dan shower, magnetotherapy. Digunakan elektro - dan phonophoresis dari zat obat.
Jika metode ini pengobatan tidak membawa efek atau diterapkan akhir - perawatan bedah diperlukan.
Intervensi bedah dengan coxarthrosis
Bedah pengobatan digunakan dengan efektifnya metode konservatif. Hal ini terutama berlaku untuk keterlambatan diagnosis. Modern operasional teknik dan kualitas tinggi peralatan operasi yang memungkinkan untuk mengembalikan struktur dan fungsi sendi, untuk mengembalikan manusia jangkauan gerak dan normal kualitas hidup. Metode yang paling efektif pengobatan bedah adalah artroplasti.
Indikasi untuk operasi adalah:
- coxarthrosis 2-3 derajat;
- kurangnya efek terapi;
- total pembatasan gerakan, jalan-jalan.
Kontraindikasi, yang tidak memungkinkan untuk melakukan operasi:
- dekompensasi ginjal, jantung, hati;
- penyakit mental;
- fase akut dari proses inflamasi dalam tubuh.
Untuk tujuan ini, diagnosis pra operasi. Namun, jika itu adalah mungkin untuk menyesuaikan kondisi pasien mempersiapkan untuk operasi dan setelah itu intervensi.
Operasi ini melibatkan pengangkatan jaringan yang terkena dan prostesis. Ada model yang berbeda dari implan. Metode yang berbeda dari ikat pada tulang – semen dan semen-rokok, bahan dari mana endoprosthesis. Dari semua fitur dari prostesis dan seluk-beluk intervensi bedah saya bisa mendapatkan informasi tentang konsultasi dengan dokter.
Masa pemulihan setelah perawatan bedah
Dari hari pertama setelah operasi, rehabilitasi dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pertama, dia melakukan gerakan pasif, maka beban meningkat secara bertahap. Berjalan dalam waktu yang pertama diperbolehkan hanya dengan kruk, diperbolehkan duduk dan jongkok.
Tentu saja, pertama kalinya setelah operasi, ada pembatasan pada beban. Jangan takut - karena tanpa operasi batas-batas ini akan dipertahankan sampai akhir hidup. Penurunan aktivitas fisik setelah bedah pengobatan, hal ini diperlukan untuk memperkuat posisi prostesis, pemulihan integritas tulang, penyembuhan luka. Dalam waktu 2 bulan harus dikeluarkan dalam kegiatan olahraga latihan fisik pada sendi, berjalan-jalan dan beberapa latihan. Setelah menyelesaikan pemulihan, orang kembali ke kehidupan normal, bisa melakukan olahraga dan kegiatan di luar ruangan.
Kehidupan pelayanan prostesis: mayoritas perusahaan menunjukkan tingkat kelangsungan hidup sekitar 90% untuk periode pengamatan hingga 15 tahun.